병원경영학3E 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오00 보건환경학과 병원경영학3E

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작성일 2023.10.06 17:50

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병원경영학3E 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오00 보건환경학과 병원경영학3E

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설명 : 병원경영학3E 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오00

보건환경학과 병원경영학3E

의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오(20점)

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Ⅰ. 서 론

한국은 의료보험 제도가 외국에 비하여 매우 발달되 있는 상태다. 선진국이라고 하는 미국의 경우에도 이번 코로나 환자가 발생할 때 진료비가 턱없이 비싸 치료도 받지 못하고 죽은 환자가 수없이 나타났다. 그에 비하면 한국의 경우 정부적인 차원에서 코로나 환자를 신속하게 진단하고 찾아내 의료혜택을 받을 수 있도록 하여 외국의 부러움을 사고 있는 실정이다. 우리나라의 건강보험제도는 1996년부터 재정수지가 적자로 돌아서기 시작하였고, 2001년에는 보험재정이 급격히 악화되는 위기를 맞이하였음. 이러한 원인으로는 소득증가, 급격한 인구고령화, 의료기술의 발전 등이 의료비를 빠르게 증가시켰으며, 보수지불제도와 같은 제도적 요인 또한 건강보험재정 악화의 주요인이 되고 있다. 현재 우리나라의 주요 진료비 지불제도인 행위별수가제는 의사의 진료자율성을 보장하고, 의료행위를 원활하게 하여 의료서비스의 질을 유지하는 측면에서는 장점이 있으나, 의료비용 억제 및 자원배분의 효율성 측면에서 비판받고 있다. 정부는 신포괄수가제를 실시하고 있어 국민들의 의료혜택을 받을 수 있도록 하고 있어 의료 선진국이라는 찬사를 또한 받고 있다.
환자의 경우 중복진료와 과인진료로 인하여 진료비 부담이 많은 것이 사실이다. 필자가 병원에 입원할 일이 있어 진료를 하는데 불필요한 진료를 2-3차로 하여 나중에는 의료비가 청구되는데 지나친 고액이 나와 병원 입원하기가 실지로 겁날 정도였다. 정부는 이러한 문제를 해결하기 위하여 위 제도는 입원에서 퇴원까지 발생하는 입원료, 처치료, 약값 등을 묶어서 미리 가격을 정하는 제도를 말한다. 이를 통하여 의료비 절감을 할 수 있는 부대효과도 있다고 볼 수 있다. 이처럼 미리서 알수 있어 환자의 입장에서는 꼭 필요한 진료를 받게 되어 의료비 부담이 훨씬 줄어들고 병원입장에서도 과잉진료비 청구에 대한 민원이 줄어들어 병원업무의 효율성을 꽈할 수 있게 되었다. 이 장에서는 병원경영학3E 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하기로 하자

Ⅱ. 본 론
1. 우리나라 보수지불제도의 정의와 의미
2. 의료서비스 제공에 대한 보수지불제도
1) 보험제도
2) 자기부담금
3) 의료 보조금 및 장애급여
4) 의료 비용 재분배
5) 건강 관리 기관 및 의사 보상제도
3. 의료서비스 제공에 대한 보수지불제도의 보상방식
1) 행위별 수가제 기반인 한국 진료비
2) 포괄수가제
3) 인두제
4) 봉급제
5) 총급계약제

4. 우리나라 보수지불제도의 변화과정
1) 진료비 지불제도의 변천
2) 의사에 대한 지불보상제도
3) 의료기관에 의한 지불보상제도
5. 의료서비스 제공에 대한 보수지불제도의 변화과정
6. 의료서비스 제공에 대한 보수지불제도 활성화방안

Ⅲ. 결 론-나의 제언

참고문헌

-공용, 2021,병원경영학, 보수지불제도 중 신포괄수가제도에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시
-강길원. 신포괄수가제도 도입의 필요성과 의의. HIRA 정책동향. 2009.
-김학주. (2005). 정부의 수가규제정책이 건강보험에 미치는 영향. 사회복지정책.
-김한성, 신정우, 우정식. 진단명별 포괄수가 개선을 위한 일개 종합병원입원환자별 원가분석. 2014.
-박윤형. (2014). 보건의료의 공급자 유인수요. 보건행정학회지.
-보건복지부, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단. 신포괄지불제도 시범사업지침. 2015.
-손창우. (2015). ｢신포괄수가제도가 의료기관의 의료제공 행태 및 의료의 질에 미친 영향｣. 박사학위논문. 서울대학교
-임솔, 2019, 메디게이트, 입원환자 신포괄수가제, 약제·치료재료는 80%만 보상하고 중증 질병군 제대로 반영 안돼
-정석훈, 이용균. 건강보험 진료비 지불제도의 동향과 개편방안보고서. 원주 : 한국병원경영연구원;2010.